养囊是什么意思?养囊的好处?来解开你的误解。
试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,以下为做试管的13大步骤表:
1.试管检查项目2.定方案3.试管婴儿建档4.促排卵5.卵泡监测6.打夜针7.取卵8.取精9.胚胎养囊10.胚胎移植11.测怀孕时间12.验孕13.怀孕保胎
什么是囊胚和养囊
囊胚:取卵之后,卵子送到胚胎实验室授精、行胚胎培育,到第3天的胚胎称为卵裂球胚胎,如果再养2天,就是囊胚了,这个胚胎培育的过程叫养囊。
囊胚:囊胚由囊胚腔、内细胞团和滋养层细胞组成。第五天囊胚含上百个细胞,且出现极化,细胞聚集在胚胎一侧。个体较大的细胞,称为内细胞团(innercellmass,ICM),将来发育成胎儿的各种组织;而沿透明带内壁扩展和排列的,个体较小的细胞,称为滋养层细胞(trophectoderm),它们将来发育成胚膜和胎盘。
囊胚移植的优点
囊胚移植符合人体的自然生理情况,而且囊胚移植的成功率是比较高的,在所有的移植方式中,囊胚移植的成功率是最高的。下面就给大家说说囊胚移植的优点。
1、囊胚移植更符合人体的自然生理情况
自然受孕时,精子、卵子结合后第4天,开始从输卵管向子宫跑。囊胚移植是在第5天植入,那时候子宫提供了一个富有营养的内膜,相当于给初来乍到的胚胎宝宝准备了温暖的小窝,以便宝宝在子宫里安顿下来,所以囊胚移植着床机会更高。若植入第3天的卵裂期胚胎,还没准备好的子宫可能会有些压力,可能会使胚胎种植潜能降低。
2、能发育到囊胚的胚胎都更“优秀”
第3天形态学评分高、看起来还算“优秀”的卵裂期胚胎,其实有不少是染色体异常或嵌合型的胚胎,对染色体异常的胚胎,子宫会拒绝它们着床,这些胚胎80%-90%的概率会种植失败。
囊胚培养对这些胚胎是一个初步筛选过程。当然,囊胚培养不能完全杜绝这些“不优秀”的胚胎混进来,但至少可以筛选掉一些,囊胚培养对这些胚胎是一个初步筛选过程。当然囊胚培养不能完全杜绝这些“不优秀”的胚胎混进来,但至少可以筛选掉一些。
简单说,囊胚培养能提高试管婴儿成功率,无论是新鲜还是冻胚移植,囊胚移植的妊娠率都高于第三天胚胎移植,中外很多统计都证明了这点。
2016年我国某生殖中心,新鲜周期临床妊娠率对比:
1. 女性年龄小于30岁:第三天胚胎妊娠率=60%,囊胚妊娠率=66%;2. 女性年龄31-35岁:第三天胚胎妊娠率=59%,囊胚妊娠率=61%;3. 女性年龄36-39岁:第三天胚胎妊娠率=42%,囊胚妊娠率=61%;4. 女性年龄大于40岁:第三天胚胎妊娠率=21%,囊胚妊娠率=39%。
2016年我国某生殖中心,冻胚周期临床妊娠率对比:
1. 女性年龄小于30岁:第三天胚胎妊娠率=63%,囊胚妊娠率=72%;2. 女性年龄31-35岁:第三天胚胎妊娠率=58%,囊胚妊娠率=65%;3. 女性年龄36-39岁:第三天胚胎妊娠率=39%,囊胚妊娠率=62%;4. 女性年龄大于40岁:第三天胚胎妊娠率=30%,囊胚妊娠率=42%。
2017年上半年我国某生殖中心,新鲜周期囊胚妊娠率:
1. 优质单囊胚=75.54%;2. 非优质单囊胚=63.11%;3. 双囊胚(至少有一个优质)=88.46%;4. 非优质双囊胚(可用囊胚)=79.35%;5. 综合囊胚妊娠率(所有加权平均统计)=74.96%;
值得注意的是,优质囊胚指评分4BB以上的囊胚。
3、囊胚移植成功率高
囊胚移植的高成功率,使得医生和患者更愿意选择单胚胎移植,极大地降低了多胎风险,很多高龄女性做试管,通常移植不止1枚胚胎,导致很高的多胎妊娠率,这对孕妇和胎儿都是一个负担。很多时候妈妈妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血的发生率都会升高。2016年世卫组织的调查显示:双胎妊娠围产期妇女多器官衰竭,妊娠高血压,产妇死亡发生率分别是单胎妊娠的2.14、3.19、3.97倍。
多胎妊娠会增加孩子早产、出生缺陷的风险。28-32周早产儿的风险在双胎妊娠中增加4倍,行IVF后双胎死亡率几乎是单胎的2倍,新生儿脑瘫的发生风险为1.5%、3胎为8%。而囊胚培养后,行单囊胚移植可以在保证妊娠率的基础上,显著降低多胎妊娠率。在2017年我国某生殖中心统计显示:单囊胚移植和双囊胚移植的临床妊娠率分别为70.68%、77.00%。而切多胎妊娠发生率分别为1.30%、56.04%。
简单的来说,行双胚胎移植成功率仅从70%增加到77%,风险却从1%增加到56%,低收益高风险。所以说做试管进行囊胚移植的成功率很高,还可以减少其他风险的发生。
包括中国在内,全世界都在推行囊胚培养和移植,目的当然是为了提高试管婴儿成功率。我国某生殖中心2017年新鲜周期统计显示:第三天卵裂球胚胎移植2041周期,临床妊娠率为62.4%;第五天囊胚移植1366周期,妊娠率为72.5%。囊胚移植的临床妊娠率,明显高于第三天胚胎移植。所以说很多时候在做试管期间,如果条件满足的话,医生都是会建议患者进行养囊的。