"父亲快90岁了，有糖尿病。新冠肺炎疫苗可以用吗？"

"新冠肺炎疫苗有保质期吗？我& # 039；我担心老人打完疫苗会有大的副作用，这一年剩下的日子不会有幸福。"

"这么多种疫苗，哪种对老人好？哪一种最有效最安全？"

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12月5日，人民& # 039；日报& # 039；的健康客户端发起了& quot新冠肺炎老年人疫苗小调查& quot，并收到来自北京、江苏、山东、浙江等20多个省份的网友留言和提问。在有效问卷调查中，绝大多数人同意老年人应该接种新冠肺炎疫苗，其中约16.7%的人表示他们还没有& # 039；我还没想过。

国务院联防联控机制11月29日发布的《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》中提到，60岁以上人群首剂疫苗接种率已超过90%，但80岁以上人群的覆盖率和全程接种率仅占80岁以上人群的76.6%和65.8%。

"提高老年人的全程接种率，加强针头接种是非常必要、重要和紧迫的。"国家疾病预防控制中心副主任常在11月29日的国务院联防联控机制新闻发布会上说。

而有效性和安全性是老年人关注的重点。

"我打了前两针，第三针是吸入疫苗。一群老人没事就在广场上聊天。疫苗接种是我们最常讨论的话题。"75岁的杨萍告诉健康时报记者。

根据他的观察，他的大多数未接种疫苗的同龄人不& # 039；我不了解疫苗。"他们不& # 039；I don’我不知道疫苗可以预防严重和危急的疾病，它们可以在关键时刻挽救生命。"

然而，杨萍没能& # 039；我忍不住问记者。疫苗有效吗？为什么很多人在第二次甚至第三次注射后仍然被感染？因为如果我们不这样做，我们就会被感染。不接种疫苗，我们的老人在做什么？"

国家医药产品监督管理局疫苗和生物制品质量监测与评价重点实验室主任卢家海告诉健康时报记者，目前新冠肺炎有人对疫苗的有效性产生怀疑，这在很大程度上是受& quot传统疫苗思维& quot。新冠肺炎疫苗研发时间紧，研发任务重，科学家精神压力大。短时间内研制出疫苗并不容易，这在人类疫苗发展史上是罕见的。受新冠肺炎快速突变率等现实因素影响，我们可以& # 039；不要用传统的思维来看待新形势。一击必杀& quot最初的疫苗。许多人对新冠肺炎疫苗的有效性有片面的理解。疫苗的有效性不仅在于预防疾病本身，还在于预防重症和危重症。千万不要机械地把疫苗和疾病预防、重危症预防割裂开来，认为只要能就无效& # 039；不能预防感染。"

济南的李女士更关心新冠肺炎疫苗的安全性。

她告诉《健康时报》记者。我爷爷82岁了，患有高血压和心脏病。他已经服药十多年了。他愿意接种疫苗，他担心患有基础疾病的人无法接种新冠肺炎疫苗。"

根据国家卫健委发布的《新冠疫苗接种技术指南》，在预防接种禁忌症中，并没有直接提到老年人常见的慢性病，如高血压、心脏病、糖尿病等。

针对这一问题，京友呼吸与感染科主任医师董力& # 039；小汤山收容所医院的一位医院和医学专家，曾经说过，如果有基础疾病的患者问社区医院能不能接种疫苗，社区医生往往会建议患者去综合医院找专科医生进行评估。然而，大多数专科医生没有接受过疫苗接种培训。此时，考虑到新冠肺炎的低感染风险，双方的医生都会建议采取更保守的措施。此外，老人原本担心疫苗的所谓禁忌症会加重基础疾病，最终选择不接种疫苗。

"新冠肺炎疫苗在中国是非常安全的。"国务院联防联控机制疫苗研发类工作组组长郑中伟12月2日在接受央视新闻采访时表示，我们国家已经接种了34亿剂疫苗。在中国疾控中心的ADR监测中，新冠肺炎疫苗的安全性与我们常年接种的其他疫苗相当，并且我们也发现老年人的ADR发生率略低于年轻人。此外，我们向全世界120个国家和国际组织提供了超过22亿剂新冠肺炎疫苗。目前，据全球不完全统计，中国60岁以上人群接种新冠肺炎疫苗超过10亿剂，非常安全，最大接种年龄为106岁。

11月29日晚，来自山东青岛的姜润杰发起了一个& quot幸福的家庭& quot。作为家中的长子，他认为有必要讨论一下82岁的父亲是否需要为家人注射第二针新冠肺炎疫苗。用他的话说，& quot这位老人是我的父亲，不仅仅是我的父亲，我必须听取弟弟妹妹们的意见& quot。也许这是中国老年人接种新冠肺炎疫苗的一个缩影。要不要打疫苗，不是老人一个人的事，是全家人的事。

姜润杰告诉健康时报记者，自从他的父亲被诊断出患有老年痴呆症& # 039；的病，如今，几乎一切都是他哥哥姐姐说了算。而且，这种现象并不是他们家的特例。他身边很多80岁以上的老人，思维能力、行动能力、自理能力都大打折扣，很多事情的最终决定权都在子女身上。"就像给父亲打第二针一样，不仅仅是科学问题，更是家庭沟通问题。我的小妹妹觉得她父亲在她打第一针时反应太大了。我不赞成继续接种疫苗，所以在她想出办法之前，我们没有。I don’我没有带她父亲去接种疫苗。"

北京海淀区一家社区卫生服务中心的医生告诉健康时报记者，75岁以上的老人，一般会有两个家庭成员陪同，一个赡养老人，一个陪护老人。"有些家庭特别关注老人打完疫苗后的心情。即使老人留观，也有一个上大学的孙女陪他们聊天。"医生认为，老年人，尤其是80岁以上的老年人接种疫苗，必须作为核心家庭问题来讨论。

老年人认为呆在家里没有感染的危险是非常危险的。不要出去。

健康时报记者在采访中还发现，很多未接种疫苗的老人都有一个共同的想法，那就是& quot我几乎不出门& quot。

"老年人较少的社会交往可能是他们接种新冠肺炎疫苗的重要原因。"来自广东佛山的李思跃一直在劝说她的母亲允许她80岁的爷爷接种第二次新冠肺炎疫苗。"但是我妈觉得我爷爷平时出门的机会很少。最多，他在小区里走一走。没必要打疫苗。爷爷自己觉得，如果他不这样做，一切都会好的& # 039；不要走远。"

"老年人认为，如果他们呆在家里，不做家务，就不会有感染的危险。不要出去。这种观点非常危险。"董力曾告诉健康时报记者，因为病毒变异，大量感染者现在都没有症状，一旦接触到老人，势必会增加其他老人感染的风险。此外，老年人虽然可能不太出门，但也会通过家中的年轻人接触到病毒，不可掉以轻心。

如何突破& quot瓶颈& quot为老年人接种疫苗？"截至目前，60岁以上人群首剂疫苗接种率已超过90%。仍有2800万人尚未接种第一剂疫苗，约3700万人尚未完成加强接种。"在接受央视新闻采访时，郑中伟指出，如果老年人，尤其是80岁以上的老人，不& # 039；不打一针疫苗，死亡风险约为14.7%；一剂之后，他的死亡风险下降到7.16%。如果他接种了三剂疫苗，他的死亡风险就会下降到1.5%。因此，与没有接种疫苗相比，接种三剂疫苗后的死亡风险

今年80岁的胡先生告诉健康时报记者，他已经完成了三剂疫苗，国药北京公司的前两剂灭活疫苗，北京科兴中威的第三剂灭活疫苗。"我还没有& # 039；没有任何不良反应。我& # 039；我会再开第四枪。"

中国预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健在2022年7月召开的国务院联防联控机制会议上表示，我国疫苗对奥米克隆变异体导致的重症和死亡仍有很好的保护作用。人民医院第五医学中心感染科主任王辅生& # 039；中国人民解放军总医院院长、中国科学院院士在新闻发布会上表示，接种新冠肺炎疫苗不会导致白血病和糖尿病，也不会像网上一些信息所说的那样，影响人类基因发育，导致肿瘤转移和扩散，增加抗体依赖性。

在谈到目前疫苗接种的困难时，济南的李女士提出了一个很现实的问题，那就是& quot方便& quot。"现在不像刚开始接种疫苗的时候，到处都是接种点。我们家附近的接种点已经撤了。如果要去医院打疫苗，很多老年人很可能会再次放弃。"

针对这个问题，《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》指出，要为老年人提供最大限度的便利。各地要延续前期有效的便民措施，继续设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，有步骤地开展预防接种禁忌判定培训，指导医务人员科学判定预防接种禁忌。

此外，对于失能、半失能老年人，可选择具有丰富诊疗和预防接种经验的医务人员组成预防接种小组，携带预防接种后观察期间所需的常用器械和药品，提供上门预防接种服务。

董力曾建议，对于有基础疾病的老人，社区医生也可以提供一对一的分析，帮助他判断是否可以接种疫苗。其实大多数人担心的基础疾病和用药，既不是问题，也不是禁忌症。还要医务人员做好老年人门诊疫苗科普宣传，社区工作人员做好老年人疫苗接种的配套服务，以上门服务为契机，引导老年人理性对待疫苗接种。对于远离社区且行动不便的人，发送& quot幼苗& quot融入社区并通过& quot最后一英里& quot可以方便居民在家门口接种疫苗。

12月7日，《健康时报》记者又收到了来自李思跃的消息& quot我妈终于同意带我爷爷去打疫苗了。我不& # 039；不知道是看了新闻还是听了我的话，告诉我老人还是放心，疫苗已经打了！"