关于印发新型冠状病毒感染“B and B管理”总体方案的通知

联防联控机制[2022]144号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒传染病联防联控机制，国务院应对新型冠状病毒传染病联防联控机制成员单位：

为落实党中央、国务院决策部署，平稳有序实施新型冠状病毒感染“B and B管理”，国务院新型冠状病毒感染联防联控机制综合组制定了《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》。现印发给你们，请认真组织实施。各部门在执行过程中如有相关建议，请及时反馈综合机制组。

国务院应对新型冠状病毒感染

疫情防控机制综合组

2022年12月26日

新型冠状病毒感染的“B and B级管理”总体方案

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，高效协调新型冠状病毒传染病防控与经济社会发展，稳步有序调整新型冠状病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，有效有序应对调整后可能出现的风险，根据《中华人民共和国传染病防治法》制定本预案。

一.设定背景

新型冠状病毒疫情爆发以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视疫情防控，全面加强疫情防控工作的集中统一领导，明确疫情防控的体制机制、战略原则、目标任务和工作要求，为打赢人民战争、全面战争、游击战和疫情防控工作常态化提供了根本遵循和科学指导。中国疫情防控始终坚持人民至上、生命至上。各地各部门密切配合，各司其职，根据时间和形势动态优化调整防控措施，不断提高科学精准防控水平。14亿人民齐心协力抗击疫情，为有效应对全球五次疫情浪潮的冲击进行了不懈努力。他们成功避免了致病性相对较强的原毒株和突变株的大范围流行，大大减少了重症和死亡，为疫苗、药物的研发和医疗资源的准备赢得了宝贵的时间。中国疫情和死亡率一直保持在世界最低水平，人民健康水平稳步提高，整体经济发展和疫情防控取得世界最好成绩，有力彰显了负责任大国的担当，创造了人类与疾病斗争史上的防控奇迹。

当前，随着病毒变异、疫情变化、疫苗接种普及和经验积累，新型冠状病毒传染病防控面临新形势、新任务，防控工作进入新阶段。从病毒变异的情况来看，国内外专家普遍认为，病毒变异的大方向是致病性更低，更倾向于上呼吸道感染，潜伏期更短。新冠肺炎将在自然界长期存在，其致病性明显低于早期，由其引起的疾病将逐渐演变为常见的呼吸道传染病。根据疫情情况，奥米克隆突变株已成为全球流行的优势毒株。感染者虽多，但无症状感染者和轻症病例占90%以上，重症和死亡率极低。从我国防控基础来看，我国新冠肺炎疫苗累计接种量已超过34亿剂，3岁以上人群全程接种率超过90%。赞成

工作目标。围绕“保健康、防重疾”，采取相应措施，最大限度保护人民生命安全和健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

时间表。2023年1月8日起，对新型冠状病毒感染实施“B and B类管理”。根据《传染病防治法》，新冠肺炎感染者不再隔离，密切接触者不再判定；不再划分高风险区和低风险区；对新冠肺炎感染者实施分类治疗，及时调整医疗保障政策；检测策略调整为“愿意检查一切”；调整疫情信息发布的频率和内容。根据《国境卫生检疫法》，对入境的人员和货物不再采取传染病检疫措施。

三。主要措施

进一步提高老年人新冠肺炎疫苗接种率。中国大规模疫苗接种实践证明，新冠肺炎疫苗在中国是安全有效的。要进一步加强组织动员，科学评估预防接种禁忌，加快提高预防接种覆盖率，特别是对老年人，优先开展序贯免疫，努力实现“该接种的都接种”。在第一剂加强免疫的基础上，在高感染风险人群、60岁及以上人群、基础疾病严重人群和免疫力低下人群中推广第二剂加强免疫。

改进新型冠状病毒感染治疗相关药物和检测试剂的制备。制备治疗新型冠状病毒感染相关的中药、对症药物、抗新冠肺炎小分子药物和抗原检测试剂。县级以上医疗机构动态准备新型冠状病毒感染相关中药、抗新冠肺炎小分子药物、解热镇咳药物等对症治疗药物根据他们三个月的日常使用量；基层医疗卫生机构按照服务人群的15%-20%动态配备新型冠状病毒感染相关的中药、对症药物和抗原检测试剂，在人口密集地区酌情增加；零售企业不再对解热、镇咳、抗生素、抗病毒四类药品进行销售监测。各地联防联控机制切实承担起药品制剂的领导责任。

加大医疗资源建设投入。重点做好住院床位和危重床位的准备，配备大流量呼吸治疗设备、呼吸机、ECMO等危重治疗设备，改善供氧条件。按照“什么都要设，什么都要开”的原则，在二级以上医院设立发热门诊，配备足够的医疗力量；有条件的基层医疗卫生机构应设立发热门诊或诊室。医院床位总数的20%是定点床位和可转换床位。二级综合医院应独立设立重症监护室，二级传染病和儿童专科医院应设立重症监护室。三级医院要加强重症监护资源准备，合理配置重症监护力量，确保综合ICU监护病房随时可用。通过建造一个可转换的重症监护室，在需要的时候，重症监护室的资源可以在24小时内翻倍。根据人口规模，符合条件的收容所医院将升级为次级指定医院，而其他收容所医院将保留。加强基层医疗卫生机构设备配置和升级，尽快实现发热门诊。各地要按照填堵结合的原则，加大投入，确保完成建设和改造。

调整人群检测策略。根据社区的需要，居民愿意做所有的检测，不再对所有员工进行核酸筛查。对有发热和呼吸道感染症状的门急诊患者、重症高危住院患者、医疗机构有症状的医务人员进行抗原或核酸检测。疫情期间，在养老机构、社会福利机构等弱势人群集中的场所，对工作人员和被护理人员进行定期抗原或核酸检测。对于重症、高危的社区居民，如65岁及以上老年人、长期血液透析患者、重症糖尿病患者、3岁及以下婴幼儿，出现发热等症状后及时指导抗原检测，或前往社区设立的便捷核酸检测点进行核酸检测。外国人进入弱势人群聚集场所，48小时内查看核酸检测阴性证明，当场进行抗原检测。在社区保留足够的方便的核酸检测点，保证居民“愿意做所有检测”的需求。保证零售药店、药品网络销售电商等抗原检测试剂的充足供应。

对患者进行分类治疗。无症状感染者和无严重基础疾病的轻症病例采取居家自理；普通病例、基础疾病严重但病情稳定的无症状感染者和轻症病例在分定点医院治疗；以肺炎为主要表现的重症和危重病例，以及需要血液透析的病例，将在定点医院集中治疗；以基础疾病为主的重症和危重症，基础疾病超过基层医疗卫生机构和分定点医院医疗救治能力的，将在三级医院救治。

落实基层整体发热患者首诊负责制，依托医联体做好新型冠状病毒感染分级诊疗工作，加强老年人等特殊人群健康监测。对患有基础疾病的老年人等出现新冠肺炎感染相关症状的特殊群体，基层医疗卫生机构密切监测其健康状况，指导和协助重症高危感染者转诊或直接到相应医院治疗。

确保重度高危人员的及时发现和治疗。统筹应急医疗机构的动员响应、区域联动和人员调动，进一步完善医疗救治资源区域协调机制。监测动态定点医院、二级以上医院、分定点医院和基层医疗卫生机构医疗资源使用情况，以城市为单位。当新型冠状病毒感染患者在定点医院、分定点医院、综合医院的治疗床位利用率能达到80%时，医疗机构就会发出预警信息。对医疗力量缺口较大、医疗服务体系受到较大冲击的城市，省级卫生行政部门视情况通过省级协调调集医疗力量增援，必要时通过跨区域统筹向国家申请调配医疗力量增援，确保医疗服务平稳有序。

做好重点人群健康调查和分类健康服务。摸清新冠肺炎65岁及以上老年人基础疾病及疫苗接种情况，根据基础疾病、新冠肺炎疫苗接种情况、感染后风险程度等进行分类。发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”作用，提供预防接种、健康教育、健康咨询、用药指导、转诊帮助等分类分级健康服务。社区帮助为重点人群提供健康服务，居委会配合基层医疗卫生机构为老年人等高危人群提供药品、抗原检测以及联系周边上级医院。

加强重点机构防控。养老机构、社会福利机构等人员密集场所结合设施采取内部分区管理措施。疫情严重时，当地党委政府或联防联控机构经科学评估后适时采取封闭管理，并向上级报告，防止疫情传入和扩散风险，及时发现、治疗和管理感染者，建立健全感染者转运机制和医疗救治绿色通道机制，第一时间对机构内感染者进行转移和优先处理，控制场所聚集性疫情。医疗机构要加强对医务人员和患者的个人防护指导，加强场所日常消毒和通风，降低场所病毒传播风险。学校、学前教育机构、大型企业等人员聚集的重点机构要做好人员健康监测，疫情发生后及时采取措施减少人际接触，延缓疫情发展。疫情严重时，重点党政机关、重点行业原则上要要求工作人员“两点一线”，建立人员轮换机制。

加强农村地区疫情防控。做好对农村居民的宣传引导工作。充分发挥县、乡、村医疗卫生网络的作用，做好重点人群健康调查，加强医疗资源配置，提供充足的呼吸系统疾病治疗药物和制氧机等辅助治疗设备。依托县域医疗共同体，提高农村新型冠状病毒感染医疗保障能力，形成县、乡、村三级联动的医疗服务体系，建立村-乡-县便捷的危重患者转诊通道，统筹城乡医疗资源，按照区域覆盖原则，建立健全城市二级及以上综合医院与县级医院的对口帮扶机制。畅通市县两级转诊机制，提高农村重症救治能力，为农村老年人、慢性基础疾病患者等高危人群提供医疗保障。根据区域疫情和居民意愿，适当控制农村集市、庙会、文艺演出等聚集活动的规模和频次。

加强疫情监测和应对。动态跟踪国内外病毒变异情况，评估病毒传播、致病性、免疫逃逸能力等特征，及时跟踪研判并采取针对性措施。监测社区人群感染水平，监测重点机构疫情爆发，动态掌握疫情强度，判断疫情发展趋势。疫情强度、医疗资源负荷、社会运行等综合评估。依法采取适当措施，限制聚集活动和人员流动，抑制疫情高峰。

提倡个人防护措施。广泛宣传和倡导“每个人都是自己健康的第一责任人”的理念，坚持戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯，在公共场所保持人际距离，及时完成疫苗和加强免疫。疫情严重时，患有基础疾病的老人、孕妇和儿童应尽量避免前往人员密集场所。对无症状感染者和轻症病例应实施居家自我护理，减少与其同住人员的接触，按照相关指南合理使用对症治疗药物，做好健康监测，病情恶化应及时就诊医疗机构。

做好信息发布和宣传教育工作。制定疫情信息报告和发布计划，逐步调整疫情发布频率和内容。全面宣传解读“乙类甲管”调整为“乙类管”的目的和科学依据，充分宣传应对疫情中个人防护、预防接种、分类诊疗的关键作用，

优化中外人员往来管理。离境前48小时来中国做核酸检测的人，如果结果是阴性，可以来中国。他们不需要向中国驻外使领馆申请卫生编码，并将结果填写在海关健康申报卡上。如果是阳性，相关人员应该在转阴后来华。取消入职后所有员工的核酸检测和集中隔离。申报健康正常，海关口岸常规检疫无异常者，可向社会放行。取消“五个一”和客座率限制等对国际客运航班数量的管制措施。各航空公司继续做好机上防疫工作，旅客乘坐航班时必须佩戴口罩。进一步优化外国人来华复工、经商、留学、探亲、团聚等安排，提供相应签证便利。逐步恢复水路、陆路口岸旅客运输出入境。根据国际疫情和各项服务保障能力，有序恢复中国公民出境旅游。

四。组织保障

加强组织领导。国务院联防联控机制落实党中央、国务院决策部署，牵头各有关部门分工负责、协调配合，优化调整各工作组职责，建立健全相关工作专班，积极稳妥推进新型冠状病毒感染“B and B管理”各项措施落实。

强化责任落实。地方各级党委和政府要认真负责，压实主体责任，切实增强紧迫感和责任感。主要负责同志要亲自抓本地实施方案，明确责任分工，加强力量统筹，精心组织实施，并根据国家要求，狠抓实际，细化各项工作。国务院联防联控机制综合组向各地派出督查组，督促指导各地做好准备，调整措施。

加强培训指导。国务院联防联控机制综合组协调相关工作组或专班，通过全国疫情防控视频会议、调度会等方式，对预防接种、药品储备、医疗资源准备、分类诊疗、疫情监测、宣传引导等工作进行部署培训和政策解读。从而明确工作目标，细化工作要求，推动工作落实。各行业主管部门及时调整相关政策，加强监督指导，确保相关要求落实到位。