一、《总体方案》是什么背景？
新型冠状病毒疫情爆发以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视疫情防控工作，全面加强防控工作的集中统一领导，坚持人民至上、生命至上，根据时间和形势动态优化调整防控措施，不断提高科学精准防控水平， 经受住了全球疫情的多轮冲击，成功避免了致病性相对较强的原毒株和突变毒株在我国的大范围流行，大大降低了重症和死亡，为疫苗、药物的研发和医疗资源的配制赢得了宝贵的价值。 中国疫情和死亡率保持在世界最低水平，人民健康水平稳步提高，整体经济发展和疫情防控取得世界最好成绩。
目前，国内外专家普遍认为，新冠肺炎变异的大方向是致病性更低、上呼吸道感染倾向更高、潜伏期更短。奥米克隆突变体已经成为世界上占主导地位的病毒。感染者虽多，但其致病性明显低于早期，由其引起的疾病会逐渐演变为常见的呼吸道传染病。综合考虑病毒特点、疫情形势、疫苗接种、医疗资源准备和防控经验，我国具备将新型冠状病毒感染从“乙A类”调整为“乙B类”的基本条件。新型冠状病毒传染病防控面临新形势和新任务，防控工作进入新阶段。
2.为什么《总体方案》年“新冠肺炎”改名为“新型冠状病毒感染”？出于什么原因？
2020年1月20日，经报国务院批准，国家卫生健康委员会发布公告，将新型冠状病毒列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，对甲类传染病采取防控措施。当时，它被命名为“新冠肺炎”，主要是考虑到疫情初期的大多数病例都患有肺炎。随着奥米克隆变异株成为主要流行株，其致病性减弱，仅少数病例出现肺炎。考虑到肺炎仅反映病毒感染后的病情严重情况，不能概括所有感染者的临床特征，将“新冠肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”更符合当前的疾病特点和危害。
三。《总体方案》实施「B类管理」的时间表是怎样的？如何平稳有序的过渡？实行“B类B管理”后，工作目标将如何调整？
055-79000明确提出，2023年1月8日起对新型冠状病毒感染实施“B and B类管理”。根据《传染病防治法》，新冠肺炎感染者不再隔离，密切接触者不再判定；不再划分高风险区和低风险区；对新冠肺炎感染者实施分类治疗，及时调整医疗保障政策；检测策略调整为“愿意检查一切”；调整疫情信息发布的频率和内容。根据《国境卫生检疫法》，对入境的人员和货物不再采取传染病检疫措施。
各地要以习金平新时代中国特色社会主义思想为指导，充分发挥制度优势，坚持人民群众和生命至上，坚持科学防控，精准施策，完善准备，调整防控措施，统一规则，分类指导，防范风险，确保“B类、B类管理”平稳有序实施。实施“乙类、乙类管理”后，防控工作目标要以“健康防护、重疾预防”为重点，采取相应措施，最大限度保障人民生命安全和健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。
四。新型冠状病毒实施“B级管理”后，主要有哪些应对措施？
一是进一步提高老年人新冠肺炎疫苗接种率，在重度高危人群中推广第二剂加强免疫。二是做好新型冠状病毒感染治疗相关药物和检测试剂的准备，满足患者用药和检测需求。第三，加大医疗资源建设投入，重点做好住院床位和危重床位的准备。四是调整人群检测策略，社区居民根据需要“愿意做所有检测”，不再对所有员工进行核酸筛查。第五，根据病情的严重程度，对患者进行分类治疗。六是做好重点社区人群健康调查和分级服务，摸清辖区65岁及以上老年人基础疾病和预防接种情况，提供分类分级健康服务。七是加强对养老机构、社会福利机构、医院、学校、学前教育机构、大型企业等重点机构的防控。防止各地聚集性疫情的风险。八是加强农村疫情防控，为农村老年人、基础疾病患者等高危人群提供医疗保障。九是加强疫情监测和应对，研判疫情发展趋势，动态采取适当措施，依法限制聚集活动和人员流动，抑制疫情高峰。十是倡导坚持个人防护措施，落实人人是自身健康第一责任人的理念。做好信息发布和宣传教育工作，全面客观地宣传解读新型冠状病毒感染由“乙A类管”调整为“乙B类管”是目的和科学依据。12.优化中外人员往来管理，对来华人员实行离境前48小时核酸检测，对入境后所有人员取消核酸检测和集中隔离，取消“五个一”和载客量限制等措施，控制国际客运航班数量。
5.如何安排《总体方案》进一步推广老年人新冠肺炎疫苗接种？
疫苗接种是疫情防控的重要措施之一，是预防重症和减少死亡的有效手段。个人而言，可以有效保障老年人的健康和生命安全；从全社会的角度来看，可以有效降低医疗卫生资源运行的风险。新型冠状病毒实施“乙类和乙类管理”后，老年人等高危人群继续面临感染风险。《总体方案》对预防接种工作进行了再部署，要求进一步加强组织动员，科学评估预防接种禁忌，加快提高预防接种覆盖率，特别是老年人。
不及物动词加强免疫时对疫苗选择和时间间隔有什么要求？
目前批准有条件上市或应急使用的13种疫苗均可用于第二剂次补充免疫，其中应急使用的新疫苗4种，优先用于序贯补充免疫，或含有奥米克隆株或对奥米克隆株交叉免疫良好的疫苗。各地将按照国务院联防联控机制部署，精心组织实施，优化服务形式，继续做好老年人新冠肺炎疫苗接种工作。感染高危人群、60岁及以上人群、基础疾病严重人群、免疫力低下人群，在完成第一剂6个月后，可接受第二剂补充免疫。
七、各级各类医疗卫生机构如何做好新型冠状病毒感染相关治疗药物和检测试剂的制备工作？如何提高药物和抗原检测试剂的可及性？
新型冠状病毒感染相关药物在治疗过程中不可或缺，是医疗救治的重要保障。为做好新型冠状病毒感染相关的治疗药物和检测试剂的准备，满足群众需求，《总体方案》明确要求，一方面，县级以上医疗机构动态准备新型冠状病毒感染相关的对症治疗药物、抗新冠肺炎小分子药物、解热镇咳药物等。根据他们三个月的日常使用量；按照分类诊疗的要求，无严重基础疾病、病例较轻的无症状感染者要居家自理，基层医疗卫生机构和药品零售机构也要做好相应准备，确保药品的可及性。基层医疗卫生机构要按照服务人群的15-20%动态配备新型冠状病毒感染相关的中药、对症治疗药物和抗原检测试剂，在人口密集地区酌情增加。各地疫情联防联控机构要承担起药品试剂配制的领导责任，指导各级医疗卫生机构做好药品和检测试剂的配制工作。另一方面，各省要根据人口基数、疫情发展形势、各类病例占比等因素，提前测算药品需求，并将测算结果提供给相关部门，指导企业积极做好药品供应保障工作，引导合理有序配送，有效缓解患者买药难、用药难等问题，平稳度过疫情高峰期。
八、实施新型冠状病毒感染“乙类管理”，需要准备哪些医疗资源？各级医疗机构如何做好医疗服务？
中国疫情防控面临新形势和新任务。做好医疗资源准备是“先手棋”，也是“关键棋”。055-79000要求各地加大建设投入，尽快完成医疗资源准备任务，重点准备住院床位和危重床位。一是进一步加强发热门诊的设置。二级以上医院应设立并开设发热门诊。所有具备条件的基层医疗卫生机构都设有发热门诊，配备足够的医疗力量，满足患者的医疗需求。二是要以地级市为单位，根据人口规模，迅速将具备条件的收容医院升级为分定点医院，保证足够的医疗力量。三是加强定点医院危重床位设置。在发挥区域医疗中心作用的省会和中心城市，其定点医院还应设立独立的血液透析中心、产房和儿科病房，满足特殊患者的治疗需求。同时，要组建多学科医疗团队，与上级医院建立对口指导关系，确保医疗质量和安全。四是要求二级医院按标准建设和改造重症监护室，保证所有重症监护室随时可用，作为三级医院重症监护资源的有益补充。五是要求三级医院加强重症监护资源准备，合理配置重症监护力量，确保综合ICU监护病房随时可用，通过建设可转换重症监护室，实现24小时内重症监护资源翻倍。提前组织医务人员开展重症医学专业培训，迅速扩大重症医学队伍实力。建立重症医学专业人员和其他经过培训的医护人员混合编组模式，确保危重患者医疗救治工作有序开展。
九。新型冠状病毒感染“B类B管”后，哪些人群需要进行抗原或核酸检测？
055-79000规定社区居民根据需要“愿意做所有的检查”，不再对所有成员进行核酸筛查。为保证居民检测需求，要求社区保留一定数量的方便核酸检测点，并零售
同时考虑到弱势人群集中的地方的弱势人群，如医疗机构、养老机构、社会福利机构等。有很高的重症风险，一旦传染源传入，很容易出现聚集性疫情。因此，拟对以下人群开展抗原或核酸检测：一是对发热、呼吸道感染的门急诊患者、重症高危住院患者、医疗机构有症状的医务人员开展抗原或核酸检测；二是疫情期间，对养老机构、社会福利机构等弱势人群集中的场所的工作人员和被护理人员进行定期抗原或核酸检测；三是重症高危社区居民，如65岁及以上老年人、长期血液透析患者、重症糖尿病患者、3岁及以下婴幼儿，出现发热等症状后，应指导其及时进行抗原检测，或到社区设立的便捷核酸检测点进行核酸检测；四是外国人进入弱势人群聚集地，在48小时内查验核酸检测阴性证明，当场进行抗原检测。
X.如何实施分类诊疗？重度高危人员如何得到及时治疗？
055-79000要求建立以医联体为基础的分级诊疗体系。医联体内各级各类医疗机构都有各自的功能定位，满足患者的医疗需求。基层医疗卫生机构主要做好人群健康监测和健康管理，特别是对患有基础疾病的老年人等重症高危人群实行分级健康服务；医联体内二级医院主要提供技术支持，提高基层医生对高危人群的识别、诊断和处置能力，同时做好居民常见病、多发病的诊疗工作；由医联体牵头的三级医院负责危重病人的救治，在老人病情变化需要就诊时，为老人提供初级健康管理的绿色通道。
同时，要提高基层医生对高危人群的识别、诊断和处置能力，加强分级诊疗工作，指导地方建立一体化病例责任制，要求地级市建立三级综合医院一体化病例责任制。按照区域包的原则，对各三级综合医院明确责任范围，收治指定区域内的老年新冠肺炎感染重症和危重症患者，实现老年重症患者一体化管理“全覆盖”。需要指出的是，分区包划定了责任范围，并不意味着只负责指定区域内患者的治疗。任何医院都不能以划定区域为由，推脱或拒绝其他地区转来的危重病人。对于三级医院来说，划定责任区是相对的，实行首诊负责制和急诊制度是绝对的。国务院联防联控机制医疗救治组将完善三级医院老年危重患者救治督导考核机制，建立三级医院老年危重患者和阳性患者救治“日报”制度，将救治情况纳入三级公立医院绩效考核。
XI。《总体方案》哪些人群的健康会被明确调查？如何推进分类分级健康服务？
主要是了解65岁及以上老年人，特别是有基础疾病和新冠肺炎的老年人的疫苗接种情况。分类综合考虑基础疾病、新冠肺炎疫苗接种情况、感染后的风险程度等。是专家经过综合研究判断制定的标准。一流服务主要是针对普通人群，开展健康教育，对未接种疫苗的老年人进行指导。经医生评估符合接种条件的，应尽早接种。次要服务基于主要服务。对次要重点人群和在家治疗的无症状或轻度感染者，基层医疗卫生机构结合实际，通过网络、视频、电话、远程或线下等方式，指导抗原检测、健康监测、健康咨询和用药指导。如果持续高热、呼吸困难、血氧饱和度低于93%，患者应尽快转诊。基层医疗卫生机构将根据需要进行随访，直至家庭治疗观察结束。实施感染者家庭治疗管理的社区援助、常规医疗需求指导、医疗救助、提供药品购买和配送等服务的援助。三级服务主要针对重点人群。在两级服务的基础上，对于失能老人或行动不便老人，由县级卫生部门或上级医院评估后确定的专家组决定治疗方式。社区和基层医疗卫生机构将协助转诊重点感染者和有迫切医疗需求的人员。
十二。《总体方案》重点机构疫情防控有哪些规定？
055-79000要求养老机构、社会福利机构、精神病医院等人员密集场所应结合设施采取内部分区管理措施。疫情严重时，当地党委政府或联防联控机构经科学评估后适时采取封闭管理，并向上级报告，防止疫情传入和扩散风险，及时发现、治疗和管理感染者，建立健全感染者转运机制和医疗救治绿色通道机制，第一时间对机构内感染者进行转移和优先处理，控制场所聚集性疫情。医疗机构要加强对医务人员和患者的个人防护指导，加强场所日常消毒和通风，降低场所病毒传播风险。学校、学前教育机构、大型企业等人员聚集的重点机构要做好人员健康监测，疫情发生后及时采取措施减少人际接触，延缓疫情发展。疫情严重时，重点党政机关、重点行业原则上要要求工作人员“两点一线”，建立人员轮换机制。
十三。《总体方案》农村做好疫情应对准备有哪些要求？出于什么原因？
考虑到农村地区疫情防控基础相对薄弱，医疗卫生资源相对不足的实际情况，为了最大限度地减少疫情高峰对农村地区的影响，最大限度地保护农村居民的生命安全和健康，《总体方案》把农村地区疫情防控作为一个重要方面，做好了详细的疫情应对准备。做好农村居民宣传引导工作，充分发挥县、乡、村医疗卫生网络作用，做好重点人群健康调查，加强医疗资源配置，提供充足的治疗药物和设备。依托县级医疗社区提高农村新型冠状病毒感染医疗保障能力，建立重症患者转诊便捷通道，统筹城乡医疗资源，建立健全综合医院与县级医院对口帮扶机制，为农村老年人、慢性基础疾病患者等高危人群提供医疗保障。根据地区疫情和居民意愿，规模
根据《总体方案》的要求，新型冠状病毒实施“B类B管理”后，应持续动态跟踪国内外病毒变异情况，评估病毒传播、致病性、免疫逃逸能力等变化特征，及时跟踪研判并采取针对性措施。同时，要监测社区人群感染水平，监测重点机构疫情，动态掌握疫情规模、范围、强度和病毒变异情况，判断疫情发展趋势。此外，继续依托全国传染病网络直报系统，对法定传染病病例信息进行实时在线监测。在疫情应对过程中，要特别注意对疫情强度、医疗资源负荷、社会运行等进行实时综合评估。并依法动态采取适当措施，限制聚集活动和人员流动，以抑制疫情高峰，最大限度地保护人民生命安全和健康，最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。
十五。《总体方案》如何成为自己健康的第一责任人有哪些要求？
新型冠状病毒实施“乙类、乙类管理”后，鼓励个人保持良好卫生习惯，加强个人防护，按要求就诊。055-79000指出，每个人都是自己健康的第一责任人。大家要继续坚持戴口罩、勤洗手等良好的卫生习惯，在公共场所保持人际距离，及时完成疫苗和加强免疫。疫情严重时，老人、孕妇、儿童等。患有基础疾病的应尽量减少去人多的地方。对无症状感染者和轻症病例应实施居家自我护理，减少与其同住人员的接触，按照相关指南合理使用对症治疗药物，做好健康监测，病情恶化应及时就诊医疗机构。
16.《总体方案》对中外人员往来的管理做了哪些优化？
按照《总体方案》的要求，第一，来中国的人在出发前48小时会进行核酸检测，结果为阴性的人可以来中国，所以不需要向我们驻外使领馆申请健康码，把结果填在海关健康申报卡上。如果是阳性，相关人员应该在转阴后来华。二是取消入职后所有员工的核酸检测和集中隔离。申报健康正常，海关口岸常规检疫无异常者，可向社会放行。三是取消“五个一”、客座率限制等国际客运航班数量控制措施。四是各航空公司要继续做好机上防疫工作，旅客乘坐该航班时要佩戴口罩。五是进一步优化外国人来华复工、经商、留学、探亲、团聚等安排，提供相应签证便利。逐步恢复水路、陆路口岸旅客运输出入境。根据国际疫情和各项服务保障能力，有序恢复中国公民出境旅游。
