据新华社报道，近日，有网民反映，随着新冠肺炎感染者的增加，重症患者的数量也在增加。原来的菌株回来了吗？「白肺」有什么后遗症吗？如何预防高危人群？国家卫健委组织哈尔滨医科大学附属第一医院院长余开江、交通大学附属第一医院感染科主任何颖丽、中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马等专家，对公众关注的热点问题进行了回应。

问：有网友称，新冠肺炎的感染者越来越多，许多人因治疗不及时而患上肺炎。你是怎么知道这个问题的？

余开江：国家在及时出台优化措施的同时，同步做出了相关部署。实施分级诊疗工作，充分发挥城乡三级医疗卫生服务网络的积极作用，明确职责和定位。特别是三级医院要重点收治老年人、基础疾病患者等高危人群，扩建发热门诊和急诊科，扩充重症监护资源，特别是重症监护床位和医疗力量，重点满足危重患者的诊疗需求。

目前部分患者就诊较晚。为了避免这个问题，建议在出现感染症状时，做好家庭健康监测。如果连续三天以上出现高热、呼吸困难，一定要及时就诊。

问：近日，一些新冠肺炎感染者在诊疗过程中发现肺炎，甚至肺部CT显示“白肺”现象。有网友认为“白肺”与新冠肺炎原毒株或德尔塔毒株感染有关。这种观点正确吗？

余开江：目前我们监测到的新冠肺炎主要是Omicron突变株的BF.7和BA.5.2两个亚科，还没有检测到早期原始株或delta株。这和打疫苗没关系。目前的临床结果和国内外文献表明，接种疫苗后患重疾的概率会明显降低，而不接种疫苗患重疾的风险会增加。

何颖丽：不仅在新冠肺炎，呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原体也能引起肺部炎症。此外，中国北方的寒冷天气增加了肺部感染的风险。并非所有的“白肺”都是由新冠肺炎引起的。

问：如果出现“白肺”，临床上会采取哪些治疗措施？预后如何？有什么后遗症吗？

余开江：临床措施主要有三种：一是氧疗，包括有创机械通气和无创通气；二是俯卧位通气；第三是免疫调理和营养支持。这些方法可以帮助患者尽快康复，大部分预后良好。

马：根据近三年的临床观察，无论从肺功能还是影像学的吸收情况来看，大部分患者恢复的都很好，出现明显残肺损伤的极为少见。

问：此前奥米克隆菌株主要感染上呼吸道，主要为轻度无症状。现在，一些老年人感染了新冠肺炎病毒，导致肺炎甚至死亡。怎么解释呢？

何迎丽：总的来说，医院的危重病人增多了，主要是感染基数大。奥米克隆本身引起的重疾风险并没有增加，但感染人数增加了，重疾患者也成比例增加。

马：一些老年人，患有心肺疾病、糖尿病、脑血管疾病的人，以及需要长期透析或癌症晚期的人，本身就是易感人群，感染后病情会加重。这群人应该是我们重点保护的群体。

问：有网友提出，慢性阻塞性肺疾病患者在新冠肺炎属于高危人群，容易发展成肺炎。如何预防，万一感染如何治疗？

余开江：肺部疾病患者要多注意个人防护，减少聚集，做好日常消毒，尽可能避免新冠肺炎感染，让家庭健康监测更加科学严谨。如果你有不健康的行为，比如

马：高危人群感染新冠肺炎后，如果出现持续高热、气短、呼吸困难，特别是血氧饱和度明显下降，基础疾病加重，都需要高度警惕，这可能是伤情加重的征兆，应尽早去医院治疗。在治疗过程中，可采用大流量吸氧、无创通气、祛痰平喘药物等促进早期恢复。