元旦假期期间，有关新冠病毒新的变异毒株的话题持续引发关注。相较于已在国内广泛传播的BA.5.2和BF.7等变异毒株，新的BQ.1和XBB毒株被认为传播力更强，更容易导致“二次感染”。由于盛传XBB.1.5会攻击心脑血管并导致腹泻，各地出现了抢购蒙脱石散、诺氟沙星等药物的情况。

香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁1月2日接受北京日报客户端记者专访时表示，以XBB.1.5和BQ.1几个月来在多国传播的情况来看，没有造成更多的住院和死亡，对这样新变异毒株的出现完全不必恐慌，对未来病毒继续变异的前景也不用担心。大规模的传播高峰过后，病毒就传不起来或者“钝化”了，从而转入地方性的流行。

对XBB.1.5等新的变异株完全不用害怕

北京日报客户端：这两天内地对新的变异株XBB.1.5产生了一定程度的恐慌。根据美国疾控中心的数据，2022年最后一周，美国40.5%的新冠病毒感染是由XBB.1.5引起的。新的变异毒株不断出现，需要害怕吗？

金冬雁：完全不需要害怕。欧美在2022年年初经历过一波大的奥密克戎流行后，整个流行态势是非常平稳的，感染、住院和死亡的人数都是以前的1/10左右。BQ.1、XBB变异株在欧美出现以后，平稳的传播态势没有发生改变。XBB在新加坡是占主导地位的，但新加坡的住院及死亡人数没有增加。

香港一直对变异毒株进行严密的监测，XBB和BQ.1几个月前就已经在香港出现，但它们并没有在香港占据优势地位。至今在香港占优势的还是BA.4、BA.5。XBB.1在新加坡是优势毒株，XBB.1.5造成的感染在美国一些地区增长较快，但其实并没有引起很大的危害。

以免疫逃逸性来说，XBB.1.5的免疫逃逸性比它的“老祖宗”XBB.1还要低。奥密克戎在复制感染能力强的情况下，免疫逃逸能力通常是会降低的。如果免疫逃逸能力增加，复制感染的能力就会下降。二者是联动关系。

XBB.1.5由于可以跟ACE2（血管紧张素转化酶2）较好地结合，感染能力有所增强，但同时免疫逃逸能力也下降了。因此就更不可能造成重复感染。其他国家没有出现这样的情况，在中国也不可能。

大规模自然感染后重复感染率会大幅降低

北京日报客户端：民众对新的变异毒株感到恐惧，实际上是因为担心重复感染。你提到香港在做好疫苗接种以后，现在的重复感染率是低于5%的。

金冬雁：重复感染概率低不单是疫苗的作用，更多是自然感染的结果。自然感染是重复感染减少最主要的因素。

从世界各国的情况来看，都是在经历过一波感染“大海啸”以后，建立起了混合型的群体免疫。其中自然感染起到了很重要的作用，再加上疫苗的作用。在避免重复感染的问题上，自然感染的效果是最明显的。

其次就是鼻喷和吸入式的疫苗，这二者是想模仿自然感染，建立黏膜免疫。自然感染就是能刺激黏膜免疫，从而有效防止再次感染。在这一点上, 这两种疫苗的效果其他疫苗是比不上的，包括mRNA在内。

现在大家对XBB.1.5或者别的毒株出现很紧张，确实是不必要的。从全世界的情况来看，无论是美国、欧洲还是亚太各国，在经过一次大的感染高峰后，大规模的感染就不会再次出现了。

我从2020年1月就说新冠病毒最后会变成像现在这样。对中国来说，现在只剩下最后一步了，我们只要走过去了，就过去了。我们可以关注其他国家对病毒监测的结果，但是根本不需要恐慌，不需要太过担忧。

抢购蒙脱石散等药物没有意义

北京日报客户端：坊间传说XBB.1.5会攻击心脑血管并导致腹泻，各地出现抢购蒙脱石散、诺氟沙星的现象。你怎么看？

金冬雁：这是没有依据的。新冠病毒本来也会导致腹泻，是病毒性的腹泻，服用抗生素是没有意义的。蒙脱石散根本没有意义，没有任何证据表明XBB会引起比其他毒株更严重的腹泻。还有研究表明，在新冠病毒轻症中，一般来说如果有腹泻，预后还会是比较好的。

北京日报客户端：疫情防控措施调整以后，能明显感觉到舆论对病毒变异的问题一直处于一种比较焦虑甚至恐慌的状态。虽然很多专家已经就此解释过很多次，但大家还是非常担心病毒变异的问题。

金冬雁：我一直说得很明白，担心新冠病毒变异产生更大危害，等于担心另外4种只引起普通感冒的社区获得性人类冠状病毒或者流感病毒也会变异成危害更大的病毒。到底会不会呢？不能完全排除这种可能性，但是是极低概率事件，新冠病毒也是这样。恐慌没有意义。

感染高峰过后病毒就传不起来了

北京日报客户端：距内地调整防疫措施已经过去将近一个月了，你怎么看目前内地疫情的发展？是否很多城市正在经历高峰，接下来病毒传播力将会变弱？

金冬雁：这样的推断是有道理的。以香港的情况来看，疫情暴发在2022年2月初开始，到4月初结束，一共持续了两个月。内地一些大城市高峰已经过了，包括所谓的重症和死亡高峰。这两个高峰比感染的高峰通常晚10天左右。病毒传播进入下行期一段时间以后就会变弱，传不起来了，或者说钝化了，从而转入地方性的流行。

北京日报客户端：新冠病毒感染将由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。长期来看，我们怎么实现与病毒的“共存”？欧美国家放松防控后，现在他们的老百姓普遍感到新冠在自己的生活里已经消失了。

金冬雁：在这次全国性的大规模传播后，大家要做好适应，还要做好一般的防范。未来病毒还是会继续流行，个别人还是会发生重症和死亡，但也应该不会再影响我们的生活，影响我们社会经济的运行，这是我们对下一步的判断和期待。同时，也希望能有更好的疫苗和更好的抗病毒药物，建立健全良好的医院系统。这三条防线都筑牢了，以后病毒就是再来也没关系了。

（原标题：金冬雁：对XBB.1.5完全不用怕，重复感染概率很低）