据《中国新闻周刊》报道，自2022年12月中下旬以来，随着多地疫情高峰陆续到来，越来越多的地方政府在药品供应紧张的形势下，开始加入向居民免费发放药品的行列。

据《中国新闻周刊》不完全统计，全国已有超过三分之一的地级市向当地居民免费发放药品。

常州某中小学发放防疫包来源：常州发布的截图

地方政府如何确定配送人群，如何配送药品供应？

随着时间的推移，各地药品短缺的情况得到了一定程度的缓解，但除了常见的退烧药、镇痛药和感冒药外，随着重症患者高峰期的临近，血氧仪和新冠肺炎药品的发放又成了新的考验。

供应紧张情况下的发药模式

目前，中国超过三分之一的地级市地方政府已经向地方政府免费发放药品。在已公布药品或“防疫包”数量的地方政府中，江苏常州以200万份位居第一。

但大部分地方发放的“防疫包”数量远低于当地常住人口。

在药品供不应求的前提下，各地如何确定配送人群？

在分发药品之前，一些地方政府会提前进行问卷调查。内蒙古鄂尔多斯的康巴什区就是其中的代表。为摸清居民用药需求，康巴什区开展了自身卫生及药品储备网上抽样调查，收集辖区各居民小区居民用药需求清单。其后续发药工作结合前期数据统计。

但是在更多的地区，药物的分发是基于年龄的。

常州早在2022年12月中旬就向当地居民发放了大量防疫药品，主要针对老人和儿童。“社区将向60岁以上的老人和0-3岁的儿童分发药物，但大多数家庭通过他们的学生获得药物。”常州居民告诉《中国新闻周刊》。

据了解，常州通过全市中小学、幼儿园发放连花清瘟、快克、止咳糖浆等药品。

有很多城市根据年龄来确定药品的配送对象。例如，重庆市计划在1月5日前，为全市60岁以上老年人免费发放包含抗原检测试剂盒、退烧药等物资和药品的“健康包”。

由于供应紧张，许多地区将药品发放年龄定在65岁及以上。

如安徽省合肥市蜀山区，从2022年12月29日起，向辖区内65周岁及以上老年人发放退烧药和中药包。

除了直接按年龄发药，线上预约、线下取药成为另一种方式。

湖南长沙采取了网上预约发放“健康包”的模式。自2022年12月23日起，长沙陆续发放了约10万个健康包，内含9片退热的洛索洛芬片和2个抗原检测包。去现场领取需要提前预约。

虽然在申请页面上，长沙提示了这些药物，主要针对65岁以上、有8种基础疾病的老年人、孕妇、透析患者等重点关爱人群，但在申请和领取环节并没有过多的验证环节。

药品紧缺时，在江苏省苏州、无锡等地设立多个发热门诊，向正在发烧的居民发放退烧药等热门药品。

佛山、东莞的药品配送模式也更接近诊疗模式。当地居民在指定药店量体温，体温高于38或有家人体温高于38可领取6片退烧药。

另外，退烧药在很多地方都是直接发放到指定的地方。如2022年12月20日起，河南周口委托定点药店向市民免费发放退烧药，每人凭身份证可领取10片；洛阳从12月24日开始在市内几个指定地点发放退烧药；平丁

目前，河北石家庄和山东济南是此轮首批向居民发放药品的城市。

多名石家庄居民告诉《中国新闻周刊》，早在2022年11月中旬，他们就收到了政府发放的药品，主要是两盒连花清瘟和三抗原，部分社区免费发放的药品中也含有感冒药。

同样在2022年11月中旬，济南的一些社区也给居民发放了药品，发放的药品是复方西陵解毒片。

值得注意的是，连花清瘟的生产厂家以岭药业的所在地是石家庄。济南发布的复方西陵解毒片的生产厂家是山东宏济堂药业，是当地的一家药企。

到2022年12月，随着国家疫情防控政策的重大调整，无论是药品配送还是资源配置，地方药企都发挥了非常重要的作用。

如江苏省泰州市为辖区0-6岁婴幼儿免费发放药品，主要有蒲地蓝消炎片、黄龙止咳颗粒、小儿乔清热颗粒等。这些药品的生产商是台州当地的药企济川药业。

此前，儿童退烧药布洛芬混悬液一度因货源紧张被炒至几百元一瓶。2022年12月29日，一位扬州居民告诉《中国新闻周刊》，她通过当地政府的预约平台收到了布洛芬混悬液。这种药的生产厂家是当地药企扬州三药药业。

据中部某省负责准备保健包的政府工作人员称，药品筹集一般从当地生产能力开始。地方政府可根据情况调配本地药企产能，优先考虑本地供应。他说，“除非行动足够早，否则很难达到高峰期异地购药的效果，政府也不例外。”

而缺乏相关产业的地区开始寻找其他途径。当地的药品经销商是重点。

2022年12月26日，陕西省商洛镇安县市场监督管理局动员全县6家药品零售企业向敬老院捐赠防疫药品，三天达到2500人的量。当天下午，县市场监管局牵头将药品移交给镇安县中心敬老院、青铜关敬老院、达仁敬老院。

康巴什区委宣传部向《中国新闻周刊》表示，已派出药品采购小组，分赴河南郑州、河北石家庄、北京等地采购90万片退烧药。

新的挑战即将到来。

最近，当地政府的“药品调剂”工作面临新的挑战。

浙江省疾控中心1月3日发布“1月健康风险预警”称，浙江新冠肺炎近日新增感染病例约百万，预计1月疫情将达到高峰。

随着各地重症病例越来越多，与过去单纯发放退烧药不同，血氧仪、制氧机、新冠肺炎药物成为新的重点。

中日友好医院副院长、国家呼吸医学中心副主任曹斌建议，易感人群应在发病阶段尽早给予抗病毒药物治疗，并准备用手指血氧计进行危重监测。许多医学专家也提出了类似的建议。

专家的建议很快得到了回应。

据2022年12月23日《北京日报》报道，北京市将依托辖区医联体机制，组织向老年人等高危人群发放血氧夹，并在家自测血氧。

海南、常州、无锡、江苏等地区也出台了当地高危老人自测血氧的政策。

去年12月31日，北京市海淀区紫竹院街道军乐团社区宣布，为防止老人“无声缺氧”，街道为社区紧急调拨了少量血氧仪，现已发放到各小区物业。有需要的居民请联系小区物业借用。

然而，在这种情况下，要完成提升血氧计的工作并不容易

除了血氧仪，面对重症病例的高发，鄂尔多斯康巴什区在前期排查的基础上，储备了制氧机650台，吸入器500套，20L的400瓶，40L的医用氧气100瓶。所有氧疗资源将免费提供给康巴什区65岁以上有基础疾病的老人。

除了血氧仪和制氧机，如何在各地筹集和分发新冠肺炎药物也面临挑战。

2022年12月26日下午，北京市卫健委已组织开展了全市社区医生抗病毒药物应用应急培训。

近日，多家媒体报道，北京市将于近期向社区卫生服务中心发放辉瑞公司的尼玛替韦/利托那韦片，社区医生将在接受培训后指导辖区内的新冠肺炎患者进行抗病毒治疗。

据媒体实地走访，目前很多社区医院还没有收到相关药品。销售这款药的上地医院药房表示，该药在12月26日曾短暂销售，但当天就断货了。下一批药品的到货时间不确定。

新冠肺炎药品在其他城市的分销也在推广。上海市1月3日发布的消息称，抗病毒药物已优先进入上海市社区，阿夫定于1月3日开始进入上海市社区卫生服务中心。目前，Azvudine的供应终端已覆盖上海115家二、三级医院，并已入住113家社区医院。

据了解，美国国立卫生研究院的新冠肺炎药品优先供应顺序显示，免疫抑制人群和75岁以上未接种疫苗的人群或65岁以上未接种疫苗且有其他严重危险因素的人群优先。之后是65岁以上未接种疫苗者或65岁以下有其他严重危险因素者。最后，对已接种疫苗但65岁以上或65岁以下但有其他严重危险因素的人进行排名。

随着疫情高峰期的逐渐临近，对各类新冠肺炎药物的需求激增，这是毫无疑问的。如何在各地获得和分发新冠肺炎抗病毒药物也面临考验。