据新民晚报报道，这两天网上出现了很多关于XBB及其下属分公司XBB.1.5的传言，还出现了截图引发止泻药断货的“盛况”。大家对XBB或者XBB.1.5的担心大致可以分为两类。第一是出入境政策调整后，国外流行的XBB将席卷全国；另一种担心是害怕引起严重的二次感染。对此，同济大学附属肺科医院党委副书记、呼吸与危重症医学专家徐金富教授结合国内外现有资料，分析了XBB的特点及可能带来的影响。

根据CDC 2022年12月30日更新的最新新冠肺炎菌株检测数据，XBB.1.5突变株已占美国新检测菌株的40.5%，约为一周前的两倍，两周前的四倍。根据全球共享流感数据倡议组织的数据，截至2022年12月31日，至少有74个国家和地区发现了XBB.1.5。

2022年12月20日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒所所长徐文伯提到，我国三省11例病例中已检出XBB亚家族，BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播。目前以BA.5.2和BF.7为主，但传播优势会逐渐增大，BA.5.2和BF.7以及其他50多个。

12月30日，陈赛娟院士团队的研究显示，对2022年秋冬沪上新冠肺炎感染者的369个病毒基因组数据进行了测序，鉴定出一系列Omicron变异体，其中包括25个XBB毒株。在这25株XBB菌株中，96%的XBB病例为国外输入病例。

1月3日，杭州市疾控中心发布消息称，已在闭环管理的入境人员中检出XBB、BQ.1、BQ.1.19等奥米克隆进化分支病毒株。

1月4日，“中国疾控报”微信微信官方账号提到，目前国内流行的毒株仍是BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7，为绝对优势毒株。在中国短时间内，包括XBB.1.5在内的XBB系列变种引发大规模疫情的可能性极低。

曹云龙教授和谢晓亮教授团队的研究表明，XBB是对已知抗体最逃避的菌株。此外，XBB.1.5的免疫逃逸能力与XBB相似，但XBB.1.5有一个额外的突变，这使得XBB.1.5株更容易引起感染。XBB可能导致已接种疫苗或之前已感染的人群继续感染，感染速度可能超过目前国内流行的毒株。

虽然科学发现表明XBB。比以前的版本更具传染性，其致病性可能与目前的毒株相似。目前没有证据表明，与目前流行的毒株相比，XBB相关变异株会引起其他不同的临床症状。根据徐文伯的说法，BQ.1和XBB的致病性与Omicron中的其他系列变体没有明显差异，在BQ.1和XBB流行的国家，重症率和死亡率没有增加。欧洲疾病控制和预防中心发布的《SARS-CoV-2 variants of concern as of 21 December 2022》认为，目前没有证据表明XBB变异对严重程度有影响。

美国疾控中心的数据显示，近年来的报告病例和死亡人数仍相对稳定，但住院病例近年来有所增加，尤其是70岁以上的人群。虽然目前没有证据表明这与Omicron突变XBB有关，但这可能提示我们应该更加关注老年人群。

徐金富教授说，新冠肺炎菌株主要攻击呼吸道，可能涉及下呼吸道、胃肠道甚至其他器官。没有研究数据支持最近网上说XBB更容易攻击心脑血管和胃肠道的说法。目前XBB仍主要侵入呼吸道。新冠肺炎相关菌株主要与ACE2受体结合，ACE2受体广泛表达于机体各种组织，包括心脑血管、胃肠道和肺。因此，包括XBB在内的新冠肺炎相关菌株可能会影响胃肠道，导致腹泻和其他症状。然而，我们不能

自米柯龙突变体出现以来，其后代突变体不断涌现。面对号称「史上最强逃生能力」的XBB，未来有哪些挑战需要注意？徐金富教授说，首先要注意其免疫突破特性导致的反复感染；其次，XBB可能完全或部分抵抗早期开发的大多数单克隆抗体的中和作用，这可能会影响临床治疗和药物开发。第三，XBB是否有特征性的临床表现或临床预后需要进一步观察。他认为，目前仍应重点关注老年人群，有必要持续监测新冠肺炎株的流行和变异情况。