第一财经消息，在流感、呼吸道合胞病毒、新冠肺炎“三重感染”的夹击下，欧洲也出现了药荒。

在德国一家小药店工作的药剂师露丝告诉《第一财经》记者：“短缺严重。主要缺乏扑热息痛、阿莫西林、青霉素和抗生素。目前糖尿病药物也供不应求，胰岛素只能在7月底到11月供应。”

根据露丝的统计，每两个来她药店买药的顾客中，就有一个买不到想要的药，建议他们去大药店碰碰运气。

最近，英国的药剂师频繁警告说，感冒和流感药物的短缺，加上初冬呼吸道感染的激增，使制造商难以满足需求。一些药店发现很难订购咳嗽糖浆和止痛药等药物。

“三重感染”下的欧洲多药荒

欧美疾控中心一直警告，今年冬天欧美将出现“三重感染”，对医疗造成很大压力。

“三重感染”中的RSV通常会引起轻微的感冒样症状，但它会导致老年人和婴儿的严重疾病。根据欧洲疾病预防控制中心对欧洲15个国家的历史监测数据，RSV疫情的中位季节通常从12月初开始，次年1月底左右达到高峰。不过，ECDC专家也指出，今年的感染时间比以往提前了半个月。

以英国威尔士的数据为例。在截至2022年11月27日的一周内，每10万名五岁以下儿童中有111.6例确诊RSV病例。对比历史数据，2018~2019年和2019~2020年，相同参数下的确诊病例数均在50例以下。2020年至2022年疫情期间，即使在疫情高峰期，确诊病例也不到50例。

与此同时，入冬后，整个欧洲的新冠肺炎确诊病例有所增加。根据ECDC的数据，在截至去年12月18日的一周内，欧洲的病例数比前一周增加了7%，而欧洲的流感潮始于2022年11月的第二周。

在此背景下，欧洲各国的药品监管机构和药剂师协会纷纷发声，对“药荒”提出警告。

法国药品监管机构ANSM表示，儿童最常用的阿莫西林存在“严重的供应短缺”，并警告称，这种情况可能会持续到明年3月。法国家庭的另一个主要担忧是很难找到扑热息痛，尤其是儿童版本。西班牙和德国的药品管理局也表示，包括阿莫西林和其他抗生素在内的一系列药物可能会出现短缺。

去年12月中旬，英国爆发甲型链球菌疫情，导致19名儿童死亡。青霉素通常可以治疗甲型链球菌感染。然而，由于病例激增，英国药物短缺，许多英国儿童的父母都在争相寻找药物。最后，英国政府发布了青霉素“严重短缺协议”。根据“严重短缺协议”，在没有指定药品的情况下，药师可以直接开替代药品。

德国也面临严重的药品短缺。含有扑热息痛或布洛芬的儿童甜味止痛药和退烧药需求量很大，但目前药店的库存很低。如果浏览社交媒体，可以看到大量德国家长在上面发帖。但最后唯一的选择就是在医院人满为患的急诊室里开药。

家住德国汉堡的莉莲(Lillian)最近在网上购买了布洛芬，结果发现布洛芬有货，但受到限制。她一次最多买50片。“我查了一下，这个是从疫情初期开始限制的”。

德国药店网站上限制使用布洛芬。

连告诉《第一财经日报》，她在德国认识的人，比如，基本上都在服用布洛芬，包括她认识的医生，这可能是布洛芬在德国供不应求的原因。同时她说，“最近听一个朋友讨论毒品的时候，听到两个案例。一个是心脏病的药买不到，一个是儿童用药不好买。”

“很多客户不能理解我们有这样的问题。”鲁斯对第一财经记者表示，“一切都会好的，但担心也很大。”

鲁斯观察到的数据与德国联邦药品和医疗器械研究所的统计数据一致。根据BfArM的数据，目前德国短缺的药物包括抗生素、糖尿病药物、抗癌药物、降压药和止痛药。在药品短缺的高峰期，BfArM曾列出299种存在配送瓶颈的药品。

成本飙升，供应链紧急情况

据当地媒体报道，欧洲“药荒”的基本原因是供应链、成本和需求激增。以扑热息痛为例。扑热息痛原料药价格在2022年上涨了70%，在疫情初期就已经飙升。

更糟糕的是，能源危机导致欧洲电价飙升。2022年9月底，仿制药行业游说组织欧洲药品(European Drugs)发布数据显示，欧洲多家药厂电价上涨10倍，原材料价格飙升50%~160%，运输成本激增500%。一些仿制药制造商表示，他们正在考虑停止生产一些药物。

当时，该组织呼吁欧盟将仿制药企业纳入欧盟能源保障和供应计划，并改革药品定价方式，确保药品供应。然而，到目前为止，在欧盟一级没有就这一问题开展更多的协调工作。

以扑热息痛为例。在德国，这种药物的价格10年来没有明显上涨，一盒20片的药丸3欧元内就能买到，但这个价格给仍在欧洲的制药公司造成了压力。Teva及其药品品牌Ratiopharm是德国液体扑热息痛的最后一家主要供应商。

2022年5月某厂商停产后，目前Ratiopharm必须满足德国90%的液体扑热息痛需求，但Teva认为这并不可行。“原料药活性成分和生产价格的快速上涨，已使扑热息痛和其他药物的生产变成了亏损业务。”Teva总经理伯克哈特(Burckhardt)表示，“从长远来看，没有一家公司能够维持这种局面。”事实上，12年前，欧洲有11家液体扑热息痛供应商。

《第一财经日报》记者在网上查询Ratiopharm品牌的扑热息痛，不仅是液体扑热息痛，片剂也缺货。

Rathiopharm牌扑热息痛片缺货。

BfArM还在最近的一次新闻发布会上承认，所有东西都被买断了，“药品的可获得性显著下降。与此同时，采购量的急剧增加导致了地区不平衡和库存”。

德国儿科医生和青少年专业协会主席菲什巴赫(Fishbach)表示，由于德国的固定价格监管，生产转移到了亚洲，目前亚洲存在供应链问题。

20世纪90年代以前，欧洲的原料药生产领先于世界。此后，由于生产成本上升和环境保护等因素，欧洲的原料药生产和供应转移到了亚太地区。