钱江晚报微信公号消息，一张图纸、一支红笔、一支黑笔、一部手机……在浙大一院6号楼A区7楼的病房里，47岁的马先生用一个电话会议打响了复工的“第一枪”。

好消息接踵而至，医生告诉他很快就可以出院了。

杭州47岁设计师走近“白肺”紧急求医。

马先生从事建筑设计行业。2022年12月底，他从外省出差回到杭州后，出现发烧症状。生性要强的他只吃了退烧药，觉得烧退了，抵抗力也不错，第二天就复工了。

不曾想，接下来的几天，他出现了反复发热、剧烈咳嗽、胸闷气短、头晕乏力等症状。他的体温高达38.5，自己吃药也无法缓解，于是赶紧来浙大一院治疗。

“看过医生后，我发现他的氧合指数一直在下降。CT显示双肺广泛渗出，接近白肺。是重症肺炎，马上就入院了。”浙大一院感染科主任盛教授介绍，马老师入院后立即对其进行对症治疗，同时进行胃黏膜保护和营养支持治疗。

“说实话，听说我住院了，心里很乱。一方面，当时工作上有很多事情等着我去处理。另一方面，我以为我的病很严重，不知道能不能治好。”马先生回忆，但当时唯一能做的就是配合医生进行治疗。不久，情况有所好转。经过三天的治疗，马先生的体温开始下降，并保持在正常状态。胸闷和哮喘大大改善，人可以下床活动了。

马先生送的锦旗。

2023年1月1日，精神状态已经恢复到发病前水平的马先生，准备了两面锦旗，在他最危急的时刻，送给了为他进行专业医疗的医疗队。1月3日，他让同事给医护人员送去两束鲜花。

事实上，最近几天，在浙大一院，每天都有像马先生这样肺部实变严重，经治疗后病情有所好转的患者陆续出院。

6号楼7楼A区原本是传染病病房，主要收治各种肝病等传染病患者。2022年12月18日，根据医院统一安排，全院调整为收治新冠肺炎患者的病房。

“我们病房的病人以老年人为主，年龄最大的95岁。”盛主任介绍，治疗小组每天进行查房，讨论制定个体化治疗方案，同时进行抗病毒和基础疾病治疗，总体疗效理想。

像设计者马先生这样的危险案例不止一个。

小哥杨康后

超负荷送餐导致的心脏骤停

1月7日上午10点多，湖南省长沙市中医院星沙总部有一位外卖小哥。因为忽视基础疾病，杨康在连续过度劳累后突发心脏骤停。

这位外卖小哥姓石，39岁，已转入心血管重症监护室，暂时脱离生命危险。

据心血管内科副主任介绍，石先生原来的冠心病一直在该院门诊治疗。他打算做冠状动脉造影术和支架植入术。

突发疫情，去年12月16日“转正”，但他一直坚持工作，经常给医院的医护人员送饭。7日上午10点多，在送外卖的路上，突然胸痛加重，大汗淋漓。他立即拨打了120急救电话。在救护车上，急救人员进行心电图检查，并通知急救部门做好准备。

10点47分到达医院急诊门口，10点51分急诊医护人员接诊。10点52分，他突然心跳停止。考虑到

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科副主任章雷在2022年12月23日接受采访时表示，新冠肺炎的康复者有必要休息1-2周。

章雷说，新冠肺炎感染后，人体免疫功能会出现明显的紊乱，即在感染的急性期淋巴细胞的数量和功能会下降，然后随着病情的恢复慢慢恢复正常。大多数人都会有这个持续1-2周的“免疫紊乱期”。在此期间，其他病毒、细菌等。很容易被利用。

2.一般感染两周后，少数患者心肌会有一定反应。

“大多数新冠肺炎的感染症状在5到7天内得到改善，并逐渐恢复，但也有少数患者出现心肌受累，通常发生在新冠肺炎感染后两周。比如心电图有一些变化，心动过速或心动过缓，有时胸痛、胸闷、气短、心悸甚至晕厥。”北京安贞医院常务副院长周玉洁在2022年12月26日接受央视新闻采访时表示，如果症状严重，要及时去医院检查心肌酶有无变化。如果发现心肌酶加倍，医生会根据其他相应检查综合判断是否发生了心肌炎。发生心肌损伤时，不要惊慌。可以通过健康的生活方式管理度过窗口期，从而逐步修复。

3.咳嗽超过2周且加重，需进一步评估。

北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任医师徐凯峰2022年12月26日表示，新冠肺炎感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，部分患者咳嗽时间长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽一般会逐渐减轻。如果感染新冠肺炎病毒2周后咳嗽症状加重，或者4周后症状仍未缓解，则需要去医院进一步评估可能的原因。

许凯峰提醒，在“杨康”之后，咳嗽还会持续一段时间，持续咳嗽并不意味着新冠肺炎感染加重。但如果咳嗽症状较重或持续，特别是运动后出现反复或持续发热、低氧或屏气、气短等症状时，就要警惕新冠肺炎引起的肺炎，及时到医院就医和胸部CT检查。

有了这些症状，可能就严重了。

多位临床医生表示，感染后不要以为一周就好了，需要调养两周。一些继发感染或并发症要到一段时间后才会显现。对于一些患者，尤其是老年人和有基础疾病的人，可能会发生突发性肺炎或心肌炎，并变得严重。

《2022版上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》由上海市新型冠状病毒病临床治疗专家组与国家感染性疾病医学中心合作编制的提示，符合下列条件之一的，可判定为重症患者：

成年人符合以下任何一种情况：

气短，RR30次/分；

在静息状态下，吸入空气时氧饱和度93%；

动脉氧分压/氧浓度300 mmhg；

肺部影像学检查显示病变在24-48小时内进展超过50%。

儿童符合以下任何一种情况：

超高热或持续高热3天以上；

呼吸急促；

静止时，吸入空气时，氧饱和度93%；

有辅助呼吸现象；

嗜睡症和惊厥；

拒绝进食或进食困难，伴有脱水。

清华长庚医院感染科主任林明贵2022年12月25日告诉人民日报健康客户端记者，重症病例出现的时间存在个体差异，可能与感染病毒数量、基础疾病、年龄、接种疫苗等有关。不要以为症状好转就万事大吉了。病毒在体内可能还处于未被完全清除的状态。在这段时间里，一般来说，我们患病的身体是不能承受剧烈活动和过度劳累的。

所以感染后，至少要给身体半个月到一个月的休息时间。“最重要的是注意你的身体症状。对我来说更有意义

经过一周的煎熬，很多人开始进入恢复期。结合《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引》和专家建议，康复期做好这三件事非常重要！

01

吃

“杨康”之后，建议食欲不好或味觉障碍的人少吃多餐；

保持食物的多样性，荤素兼顾，粗细搭配；

多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、牛奶、谷类；

吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，最好是鱼、虾、禽和瘦肉，少吃肥肉；

饮食清淡不油腻，忌辛辣刺激性食物和油炸油腻食物；

保证水量，首选白开水，少喝或不喝含糖饮料。每天喝1500-2000毫升的水。

合理使用药膳进行食疗，结合冬季气候特点，推荐使用雪梨罗汉果水、玉米须橘皮水、白萝卜蜂蜜水、核桃葱姜汤、梨花汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥等。

“杨康”之后，最好戒烟限酒。

康复期饮食的三个“保证”

01.

保证能量摄入：每餐吃一点主食，慢慢增加量。可以先从易消化的面粉和大米开始，比如粥、面、面，等肠胃好一点再过渡到软一点的米线、馒头、一些粗粮。

02.

保证优质蛋白质的摄入：蛋白质主要来源于动物性食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等。选择那些容易消化吸收的，比如鸡蛋，然后蒸鱼虾。

03.

补充微量元素：保证每餐都有蔬菜，每天吃水果有利于补充维生素和钾、钠等微量元素。

注意：

胃肠功能恢复慢的人，尤其是老年人，可以在三餐的基础上补充一些，如复合微量营养素、肠内营养液、蛋白粉等。

3354北京协和医院临床营养科主任于康

02

移动

先从低强度的活动开始，如散步、板端织锦、简单的日常杂务等。适当降低运动强度。一般运动强度下降到原来的三分之一左右。

如果没有明显的不适，可以在几周内逐渐增加活动强度，如上下楼梯、快走、慢跑、骑车、游泳、跳舞等，直到恢复到生病前的正常活动状态。

如果在运动过程中出现胸痛、心慌、头晕等不适症状，应立即停止运动，必要时就医。

康复运动“5个阶段”

恢复期的康复锻炼可以分为五个阶段，每个阶段至少持续7天，才能进入下一阶段。

第一阶段：为恢复锻炼做准备。例如：呼吸练习、温和的行走、拉伸和平衡练习。或者坐着的时候拉伸肌肉。每次拉伸要轻柔，每次拉伸保持1秒钟。

第二阶段：低强度活动。比如：散步，轻家务/园艺。可以逐渐增加每天运动时间10-15分钟。

第三阶段：中等强度的活动。比如：快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜、阻力练习。

阶段4:中等强度的协调和运动技能练习。比如：跑步、骑自行车、游泳、舞蹈课。

阶段5:回到基线练习。恢复新冠肺炎感染前的正常锻炼/运动/活动。

注意：如果感觉困难或症状退步，可以回到原来的阶段。

03

睡眠

有些人在康复过程中会出现入睡困难、睡眠时间短、睡眠浅、多梦等症状。建议：

多晒晒太阳，在身体能吃的情况下，做一些低强度的运动，比如散步。尤其是每天下午，到户外活动半小时到一小时，是快速重建生物节律的重要方法。

睡前一小时尽量停止使用手机、平板等电子设备。

尽量减少尼古丁、咖啡因、酒精的摄入。

尝试帮助你入睡的放松技巧，如冥想、正念减压疗法、心灵或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。也可以用中药浸泡等方法。

复工之初，先从较轻的工作做起。如果可能的话，午休20-30分钟。