意外险在什么情况下不赔付,这几种情况要知道[意外险作用]?

2024-09-06 生活百科 By:运维知识库
导读意外险为被保险人因意外伤害导致身故、残疾或门诊、住院医疗提供保险赔偿。但是意外险在任何情况下都是不赔的,那么意外险在什么情况下不赔呢?我们来看介绍。

意外险为被保险人因意外伤害导致身故、残疾或门诊、住院医疗提供保险赔偿。但是意外险在任何情况下都是不赔的,那么意外险在什么情况下不赔呢?我们来看介绍。

含义为外险不赔付的情况有故意自杀、故意伤害、故意挑衅、生育、个体食物中毒、高原反应导致的身故、中暑身故、违法犯罪行为、医疗意外、私自用药、违规驾驶车辆、高危运动,如下所示:

1.故意自杀:被保险人故意自残或自杀,除非被保险人作为无民事行为能力人自杀;

2.故意伤害:被保险人/受益人故意伤害被保险人;

3.故意挑衅:因被保险人的挑衅行为或故意行为而打架、被攻击、被谋杀;

4.生育:被保险人遭受怀孕、流产、分娩,但意外伤害导致的流产或分娩不限;

5.个体食物中毒:即发生两人及以下食物中毒,意外险不赔:

6.高原反应导致的死亡:由于高原反应是可预测的,被保险人可以预防事故的发生,不符合意外险中“突发”事故的定义,所以意外险不赔;

7.中暑死亡:由于中暑实际上与患者的身体机能和身体素质有关,是可以预见的,不符合意外险中“非疾病”和“突发”意外的两个定义,所以意外险不赔;

8.违法犯罪行为:被保险人违法犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

9.医疗事故:被保险人因药物过敏、整容手术、内外科手术或其他医疗行为造成的伤害;

10.擅自用药:被保险人不遵医嘱服用、涂抹或注射药物;

11.违章驾驶车辆:被保险人醉酒驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效驾驶证机动车期间;

12.高危运动:被保险人从事高危运动或参加任何职业或半职业运动时发生的意外。

一般来说,保险公司会把意外险不赔付的情况都写进保险合同的免责条款中,投保人和被保险人可以查阅保险合同条款,了解具体情况。

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