第一财经消息,2月3日,湖南省疾控中心在其微信官方账号发布消息称,自2月7日起,湖南省疾病预防控制中心开展新型冠状病毒2019-nCoV抗体检测服务。该消息引发关注,但截至目前,湖南疾控中心已删除此消息。
然而,最近,一些检测机构推出了新冠肺炎抗体检测服务。什么是新冠肺炎抗体检测,它适合所有人吗?
早在1月12日,深圳罗湖医院集团医学检验中心在微信官方账号发布消息称,为应对疫情变化,开展了新型冠状病毒2019-nCoV抗体检测项目,包括新型冠状病毒2019-nCoV抗体IgM和IgG检测,费用为32.6元。
紧接着,1月14日,武汉市疾控中心也在微信官方账号发布消息,称从1月15日起,武汉市疾控中心预防医学服务中心可以提供新冠肺炎抗体水平检测。
公开资料显示,新冠肺炎抗体是新冠肺炎感染后自身产生的免疫反应标志物物质。抗体有很多种,包括IgM抗体和IgG抗体。一般新冠肺炎感染5天左右,血清中逐渐产生IgM抗体,这是免疫反应的标志抗体。这种抗体的维持时间一般较短,大约2~3周,而且衰减很快。而作为免疫反应标志的IgG抗体一般出现在IgM抗体之后。当IgM抗体几乎消失时,其水平可达峰值,并可在血液中维持较长时间。当机体再次感染同一种病毒时,其IgG抗体水平可在短时间内迅速升高,从而起到一定的免疫作用。
图片来源:罗湖医院集团医学检验中心微信官方账号
目前临床上检测到的新冠肺炎抗体有两种,一种是IgM抗体,一种是IgG抗体。
深圳罗湖医院集团医学检测中心表示,新冠肺炎抗体检测的意义在于可以作为新冠肺炎感染的辅助诊断。新冠肺炎IgM抗体是急性感染的指标之一。当IgM检测结果为阳性时,提示近期可能存在新型冠状病毒感染。IgG抗体由阴性转为阳性,或者IgG抗体滴度比急性期高4倍以上,也意味着可能是新诊断的感染病例。近期感染的患者,有肺炎的临床症状,需要结合临床积极抗感染治疗。新冠肺炎抗体检测项目为疑似重症肺炎的诊断提供了诊断依据。二是有助于评估感染个体的免疫状态,纵向监测个体患者的抗体反应动力学;监测在新冠肺炎接种疫苗的个人的抗体反应;三是为流行病学调查提供证据。
“新冠肺炎抗体试验可以分析新冠肺炎是否在体内引起免疫反应。当IgM检测结果为阳性时,提示新冠肺炎可能是最近感染的;如果新冠肺炎IgG抗体阳性,IgM抗体阴性,说明已经感染了新冠肺炎或者注射了新冠肺炎疫苗。”肺科医院呼吸科副主任医师胡洋告诉第一财经记者。
普通人有必要进行新冠肺炎抗体检测吗?有人可以通过新冠肺炎抗体检测判断新冠肺炎感染吗?
有传染病专家对第一财经记者表示,如果只进行常规的新冠肺炎抗体检测,可能意义不大。原因如下:第一,接种新冠肺炎疫苗后,IgG检测可持续阳性,无法判断是否真的感染。对于想知道自己是否感染过新冠肺炎病毒的人,如果常规IgG检测后呈阳性,可能是接种了新冠肺炎疫苗所致。第二,目前的抗体检测,只能定性检测,不能定量检测。即使可以定量检测,也无法通过抗体值判断是否会再次感染。一些科研项目也在做中和抗体水平,可能有一定价值,但目前还无法判断中和抗体有多高,才能预防新冠肺炎的变异。一般来说,无论是阴性还是阳性抗体都不能预测再感染的概率,有抗体也不一定代表不会再感染。
“医院推出的新冠肺炎抗体检测收费服务被用作核酸检测诊断的补充。一般情况下,没有必要去医院做新冠肺炎抗体检测。此外,在疾控中开展的血清流行病学调查并不检测常规的总抗体,而是检测N蛋白抗体来评估人群的感染率。”上述传染病专家表示。