试管扳机的标准?试管婴儿扳机重要性?一起和来详细了解。
在实际工作中,除上述主要的几点外,决定扳机时机可能还需考虑其他一些因素的影响,例如患者年龄、超排卵方案、目标获卵数的多少、患者是否有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险等,因此,扳机根据不同情况需适当提前或后延。这就要要在临床工作中需不断潜心观察,总结经验。
试管中的扳机是什么意思
在试管婴儿中扳机其实就是指打夜针,当促排卵之后,卵泡生长发育大一定程度之后,医生就会会患者注射hcg,来促进卵子的成熟,并且防止卵泡提前排卵,进而方便后期取卵手术的进行。在IVF控制性促排卵周期中,扳机时间更为重要。因为IVF周期的促排卵有几个特点:
1. 一般会超过3~5枚卵泡发育成熟,而且还同时有一批大大小小直径参差不齐的卵泡;2. 为了防止卵泡在取卵前排掉,所以促排卵方案中设计用GnRH激动剂降调、GnRH拮抗剂、克罗米芬等药物抑制内源性的LH,所以在适时的时候,必须通过注射HCG来模拟LH峰的作用,才能使卵母细胞完成第一次成熟分裂(减数分裂),卵丘细胞变得松散,36小时后取卵时,卵母细胞-卵丘复合物才能像“瓜熟蒂落”一样容易获得;3. 胚胎师对卵子的授精时间是根据HCG注射时间来进行的,在一个合适的时间内授精,会提高妊娠率的;4. 因为较强的促排卵方案严重降低黄体功能,并使子宫内膜的同步性和容受性变差,所以在取卵当天就开始用黄体酮进行黄体支持。
扳机时间的重要性
扳机时间的最恰当,是有助于更好的增加卵泡的发育,然后有效的防止卵泡早破等情况的发生,需要有经验的医师,权衡各种指标来决定扳机时间。
若过早注射HCG扳机,卵泡的形态和功能未完全成熟,卵泡颗粒细胞上没有足够的LH受体,不能对HCG做出恰当的反应,卵丘复合体不够松散且紧裹于卵母细胞,取卵时负压抽吸卵子不能脱落,导致低获卵率,最终也可能影响卵母细胞的成熟率,对受精率、卵裂率均可能产生不利影响。若过晚使用HCG,卵子可能过早的黄素化,质量下降,甚至已经提早排出,即使获得卵子也已过了最恰当的受精时机。少数患者对GnRH激动剂或拮抗剂不敏感,发生LH峰“失控”,也会影响卵子的质量及内膜的同步性。
因此,在促排卵过程中如何选择合适的时机注射HCG,对试管婴儿治疗的成功与否起着关键的作用。
在做试管期间相信很多的患者都是听到过“试管扳机”,那么扣扳机是什么意思呢?“扳机”这个词最早是出自于《我与枪》这首诗,因为扳机是枪械的零件组成之一,只有手扣动扳机才能打出子弹,是非常关键的一个步骤。试管婴儿取卵就类似于这个过程,卵子只有在成熟后才能被取出,而决定取卵时间的就是“扳机”的时机,也就是打夜针的时间,因此扳机这个词也算是医学上的一种专业术语。