据《中国新闻周刊》报道,近日,北京、上海、浙江等地的学校因学生感染甲型流感病毒而停课。根据国家流感中心2月23日发布的《流感监测周报》,当周我国南北方省份流感病毒检测阳性率持续上升,共报告流感疫情108起,其中甲型流感占87%。
流感病例激增也导致药店相关药品热销甚至断货。2月28日《中国新闻周刊》致电北京多家药店。药店的工作人员说,最近打电话询问流感药物“奥司他韦”的人很多。一半的药店说这种药已经断货了。
门诊病例是一周前的五倍。
“今天早上幼儿园接到三位家长通知,孩子被医院确诊为甲型流感,没有来上课。”2月27日,在吴云所在班级的家长群里,班主任发了这条信息。吴军家住北京,儿子今年3岁多。吴云说,虽然有三个学生感染了猪流感,但没有停课。
同日,北京市疾病预防控制中心发布文件称,上周流感样病例数较2019年同期增长78%。流行的流感病毒中,甲型流感病毒占绝对优势,其中甲型H1N1占64%,甲型H3N2占35%,乙型流感占1%。
北京某三甲医院感染科主任医师告诉《中国新闻周刊》,他注意到最近一周医院门诊被列为“流感样病例”的人数大约是前一周的四五倍,其中16%的人最终被确诊为流感。“流感样病例”是指出现发热、咳嗽、咽痛等症状或症状组合的患者。
除了北京,其他地方的甲型流感病例也在“涌现”。
2月20日,一则北辰某学校因学生发烧停课2天的消息在网上流传。同日,微信官方账号“天津发布”回应称,北辰区华辰小学、中学部分班级确实因学生发烧暂停线下教学。停课时间为2月20日、21日,发热原因为甲型流感。
2月21日,江苏省镇江市丹阳市疾病预防控制中心报告,今年以来,该市22个班相继出现发热、咳嗽等聚集性疫情,3个班出现发热、呕吐、腹泻等聚集性疫情。经过检测,结果是季节性流感。此外,最近上海、宁波、金华等城市也出现了个别学校因猪流感的出现而停课的现象。
华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科副主任医师郭伟告诉《中国新闻周刊》,流感多发生在冬春季,目前似乎还没有达到暴发水平,不必过度紧张。
流感是由流感病毒感染引起的呼吸道传染病,主要通过呼吸道分泌物飞沫和密切接触传播。轻度流感往往与普通感冒相似,但其发热和全身症状更明显。严重者可出现病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥散性血管内凝血等肺外表现及各种并发症,甚至死亡。
从分类学上来说,流感分为甲、乙、丙、丁四种,人流感主要由甲、乙两种流感病毒引起。甲型和乙型流感每年都是季节性流行。中国疾控中心2019年发文指出,甲型流感理论上可进一步分为198个亚型,一旦发生重大突变或重组,可能引发流感疫情。
感染性疾病科主任医师告诉《中国新闻周刊》,前些年一些人感染流感后,会在人群中建立一定的免疫屏障,可以延缓流感的流行。然而,在过去三年中,为应对新冠肺炎疫情而采取的相关防控措施使流感保持在低流行状态。因此,一旦先前的严格防控措施一
2月28日,北京市疾控中心发文提醒,猪流感患儿应尽量住单间,在常见的家庭活动时戴口罩。体温恢复正常,其他流感样症状消失48小时后,即可复课。此外,家庭成员与儿童密切接触时应戴口罩,接触儿童呼吸道分泌物后用洗洁精洗手或用消毒剂消毒;流感高危人群应尽可能避免与流感患儿密切接触。
很多奥司他韦缺货。
百度指数显示,在2月20日至27日的八天时间里,“甲流”的搜索量和举报量明显增加,27日的搜索指数增至20日的9倍以上。相应的,奥司他韦供不应求。
“药店刚从进货渠道买了10多盒奥司他韦胶囊,现在只剩5盒了。”北京某药店工作人员2月28日告诉《中国新闻周刊》。工作人员说,这几天买奥司他韦的人大多提前给孩子做好应对猪流感的准备。
美团购药截图
北京海淀区另一家药店的工作人员表示,药店现在拿不到这种药。医药公司告诉他,至少要一两天才能拿到货。他的药店是连锁药店,有10多家药企供货。这位工作人员说,平时药店最多储备二三十盒奥司他韦,万一出现“挤兑”,根本不够用。
《中国新闻周刊》搜索某医药电商平台,发现奥司他韦全部断货。虽然在美团的平台上可以找到奥司他韦这种药,但是大部分药店显示1 ~ 3天就可以送到。武汉一家三甲医院的药师告诉《中国新闻周刊》,目前他所在医院的奥司他韦货源充足。
感染性疾病科主任医师分析,据他所知,这种药从原料到成品需要半年时间。近年来,“由于流感病例减少,药物减少,制药商也在减少产量。”一些药企的相关销售部门已经解散。这种情况下,买药很正常。”他说。
“奥司他韦主要是缓解症状。没有感染猪流感的人不需要吃药。”郭伟说,奥司他韦是处方药,部分肾功能不好的人要慎用。现在更担心的是大家都去“抢”这个药,导致真正需要用的人。在没有流感的情况下服用奥司他韦,还可能引起皮疹、心律失常、胃肠不适等不良反应。此前,有专家在接受《中国新闻周刊》采访时表示,只有近期与确诊流感患者有过明确接触的人,以及高危人群,才可以服用奥司他韦进行预防。
根据《流行性感冒诊疗方案》,神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦对甲型和乙型流感有效,阿比朵尔可用于成人甲型和乙型流感的治疗。其中,磷酸奥司他韦制剂也被世卫组织推荐为治疗流感病毒的基本药物,被美国和欧洲CDC推荐为主要的抗流感药物。
诊疗方案中提到,对有重症或重症流感高危因素的流感样病例,应尽早进行抗流感病毒治疗,发病48小时内进行抗病毒治疗,可减少并发症,降低死亡率,缩短住院时间。不严重且无重症流感高危因素的患者,应充分评估风险和收益,考虑是否给予抗病毒治疗。
多位传染病专家提到,除了药物,提前接种流感疫苗也很重要。郭伟建议,每年10-11月接种流感疫苗最为合适,可以为个人提供几个月的保护时间,度过流感季节。美国疾病控制和预防中心2月22日发布文件指出,数据显示,今年的流感疫苗使儿童与甲型流感相关的住院风险降低了近四分之三,成人的风险降低了近一半。
然而,我国流感疫苗的接种水平并不高。以北京为例。据新华社报道
多位传染病专家告诉《北京市2021年国民经济和社会发展统计公报》,面对猪流感,在做好疫苗接种的同时,也要坚持避免人群聚集、戴口罩等非药物措施。
郭伟说,在日常生活中,也要注意加强营养,合理膳食,适当运动,增强个人免疫力。对于学校等重点场所,做好校园传染病日常监测,建议学生坚持个人防护。对于65岁以上的弱势人群,如老人、孕妇等,也要注意防护,佩戴口罩。一旦出现发烧、肌肉酸痛等流感症状,就要尽早治疗。