为了减轻看病贵看病难的痛点，大多数的人都会缴纳基本医疗保险，而医保缴纳方式有多种的，有的用户却遇到了医保账户余额为零的问题，那么是怎么回事呢？

1、参保人员参加的是城乡居民医疗保险

城乡居民医疗保险是按年缴费的，每年个人缴费才几百元，由于城乡居民医疗保险缴费基数低，所以城乡居民医疗保险没有建立个人账户，参保人员所缴纳的医疗保险费用全部进入统筹账户当中，用于住院费用报销，因此医保账户余额为零。

2、参保人员以灵活就业身份参加社保

虽然灵活就业人员参加的也是城镇职工医疗保险，但是各地灵活就业人员社保政策有所不同，并不是所有灵活就业参保人员都会建立个人医保账户，因此也会存在医保账户为零的情况。

例如有部分地区为灵活就业人员设置了两个档次的医保缴费比例，高档次缴费比例在8%左右，低档次缴费比例在4%左右。参保人员只有在选择高档次比例的情况下才会建立个人医保账户，也就是说，如果灵活就业人员选择按照低档次的标准缴纳职工医疗保险，那么就不会有个人医保账户，因此医保账户余额为零。

也有部分地区规定，灵活就业人员参加的医疗保险只有在退休后才会建立个人医保账户，所以每月不会返钱。

3、医保系统升级了导致了医保个人账户暂停划入，这种情况下只有等医保系统恢复正常之后才能正常看到医保个人账户的余额。

4、也可能是用户参加职工医保的情况下，使用了医保个人账户的钱在定点药店或者医院购药、支付医疗费用。个人账户的钱用完了就会导致医保账户余额为零。

以上就是医保账户余额为零的原因了，总的来说，如果大家缴纳的是职工医保，一般医保都会有余额，如果没有余额，可以咨询当地的医保部门。